ABC در بیماریهای قلبی
کنترل و حفظ ABC در محدوده‌ی طبیعی، ریسک بیماریهای قلبی و سکته‌های مغزی را کاهش می‌دهد. ABC براي حفظ و به خاطر سپردن مهم‌ترین فاکتورهای کلیدی دخیل در بیماریهای قلبی و مغزی در بیماران دیابتی به کار می‌رود.
ABC در بیماریهای قلبیکنترل و حفظ ABC در محدوده‌ی طبیعی، ریسک بیماریهای قلبی و سکته‌های مغزی را کاهش می‌دهد. ABC براي حفظ و به خاطر سپردن مهم‌ترین فاکتورهای کلیدی دخیل در بیماریهای قلبی و مغزی در بیماران دیابتی به کار می‌رود.
A برای A1C
HbA1C نشان‌دهنده‌ی معدل قند خون شما در 2 تا 3 ماه گذشته است. پزشکان از A1C برای ارزیابی نحوه‌ی کنترل قندخون استفاده می‌کنند. هدف حفظ HbA1C كم‌تر از 7 است. HbA1C بیانگر این است که متوسط قند شما در 2 تا 3 ماه گذشته برابر mg/dl 150 بوده است.
C برای کلسترول (چربی‌ها)
یک آزمایش کامل چربی که به آن پروفایل چربی نیز می‌گویند شامل اندازه‌گیری 4 عامل است: کلسترول بد (LDL)، کلسترول خوب (HDL)، کلسترول کل (TC) و تری گلیسیرید (TG). افزایش کلسترول بد (LDL) سبب رسوب چربی‌ها در دیواره‌ی عروق و در نتیجه تنگی و سفتی رگ‌ها (تصلب شرایین) می‌شود که خون‌رسانی به بافت‌ها به‌ويژه قلب مغز و اندام‌ها را مختل می‌کند. عملکرد کلسترول خوب (HDL) کاملاً به عکس LDL است و چربی‌های اضافی دیواره‌ی عروق را پاک می‌کند و با خود به کبد می‌برد. در نتیجه رگ‌ها را باز نگه می‌دارد و سبب بهبودی در خون‌رسانی به بافت‌ها می‌شود. TG نیز یک نوع چربی دیگر است. زمانی که شما غذا می‌خورید بدن شما کالری‌های اضافی را تبدیل به تری گلیسیرید (TG) می‌کند و آن‌ها را در سلول‌های چربی کبد و نواحی دیگر بدن ذخیره می‌کند و در مواقع ضروری که کالری کافی از طریق مواد غذایی به شما نمی‌رسد مورد استفاده قرار می‌دهد و تبدیل به کالری می‌کند.
B برای فشار خون
هدف کنترل فشار خون در دیابتی‌ها حفظ آن زیر 80/130 میلی‌متر جیوه است. در هر ویزیت باید فشار خون شما اندازه‌گیری و ثبت شود.
حال شما ABC را فرا گرفتید. در مورد راه‌های حفظ آن‌ها در محدوده‌ي طبیعی با گروه درماني خود مشورت نمایید.
فشار خون
- سه دوم بیماران دیابتی به پرفشاری خون مبتلا هستند.
- فشار خون بالا با تغییر در شیوه زندگی همانند ورزش و رژیم غذایی و دارو کنترل می‌شود.
فشار خون بالا چیست؟
فشار خون، نیروی حرکت جریان خون در رگ‌های شما است. پزشک شما در زمان اندازه‌گیری فشار خون، دو عدد را یادداشت می‌کند مانند
میلی‌متر جیوه و به شما می گوید که فشار خون شما 12 روی 8 است. هر دو شماره مهم است.
- عدد اول نشان‌دهنده‌ی فشاری است که قلب شما خونتان را به داخل رگ‌ها می‌راند. پزشکان به آن فشار سیستول می‌گویند.
- عدد دوم نشان‌دهنده‌ی فشار داخل رگ‌های شما در زمان استراحت قلب است. پزشکان به آن فشار دیاستول می‌گویند.
- زمانی که خون در رگ‌های شما با نیروی زیادتر از معمول به جلو رانده می‌شود، شما به فشار خون بالا مبتلا هستيد.
هدف در درمان فشار خون چه فشار خونی است؟
دیابت و پرفشاری خون، هر دو ریسک بیماریهای قلبی، سکته‌های مغزی، عوارض چشمی و کلیوی را در شما افزایش می‌دهد. فشار خون ایده‌آل
میلی‌متر جیوه است.فشار خون سیستول بیش از 140 میلی‌متر جیوه در بیماران دیابتی باید درمان شود.
چگونه بفهمم که به پرفشاری خون مبتلا هستم؟
پرفشاری خون یک مشکل ساکت و خاموش است و تا زمانی گروه درمانگر شما آن را اندازه نگیرد به وجود آن پی نخواهید برد.
توصیه شده است که در هر ویزیت و یا حداقل 2 تا 4 بار در سال فشار خون شما اندازه‌گیری شود.
چگونه پرفشاری خون درمان می‌شود؟
تغییر در شیوه‌ی زندگی و استفاده از داروها در درمان فشار خون مؤثر اسا. نحوه‌ی درمان در بیماران گوناگون متفاوت است. درباره‌ي درمان مناسب شما با پزشک خود مشورت کنید.
تغییر در شیوه‌ی زندگی
تغییر در شیوه‌ی زندگی می‌تواند فشار خون، قند و چربی‌های شما را کنترل کند.
مراحل زیر را در نظر بگیرید و مشخص کنید کدام یک از تغییرات مناسب زندگی شما است:
- غذای خود را عاقلانه انتخاب کنید.
- در هر وعده‌ي غذایی یک سروینگ از میوه استفاده کنید.
- از دو تا سه سروینگ سبزیجات همراه نهار و شام استفاده کنید.
- از لبنیات کم‌چرب استفاده کنید. (مانند پنیر و شیر کم‌چرب)
- از نآن‌های سبوس‌دار و غلات استفاده کنید.
- گاهي از مغزها و یا کره‌ي بادام زمینی استفاده کنید.
- از گوشت بدون چربی و یا جایگزین آن استفاده کنید. (مانند مرغ بدون پوست، ماهی، گوشت گوساله)
- در آشپزی از روش‌هایی که به روغن نياز ندارد و یا روغن كم مصرف مي‌شود مانند (تنوری کردن، کباب کردن، گریل کردن و بریان کردن) استفاده کنید.
- از حداقل نمک در آشپزی استفاده کنید و سر میز غذا از نمک استفاده نکنید.
- به جای نمک از ادویه‌جات و یا گیاهان معطر استفاده کنید.
- برچسب روی غذاها را بخوانید و از غذاهایی که كم‌تر از Mg 400 سدیم در هر سروینگ دار؛د استفاده کنید.
- اضافه‌ي وزن خود را کم کنید و از اضافه شدن وزن جلوگیری کنید.
- از حدّاقل کالری و چربی استفاده کنید.
- به فعالیت فیزیکی خود بیفزایید.
- از نظر فیزیکی فعّال باشید.
- درباره‌ي فعالیت فیزیکی مناسب شما با پزشک خود مشورت کنید.
در مورد مصرف الکل هوشیار باشید.
درباره‌ي مصرف نوشابه‌های الکلی و خطرات آن با پزشک معالج خود مشورت کنید.
سیگار کشیدن را متوقف کنید.
درباره‌ي روش‌های آن با گروه درمانگر مشورت کنید.
داروها
داروهای مختلفی برای درمان پرفشاری خون در دسترس است.
انتخاب نوع دارو در بیماران گوناگون متفاوت است و بعضی بیماران به بیش از یک نوع دارو نیاز دارند. داروی مناسب شما بر اساس میزان فشار خون و عوامل دیگر مانند قیمت تعیین می‌شود.
مهارکننده‌های (ACE)
این داروها فشار خون شما را با شل کردن دیواره‌ي عروق کنترل می‌کند.
این عمل را با مهار توليد هورمونی انژ یوتانسین که سبب تنگ شدن عروق شما می‌شود انجام می‌دهند. هم‌چنین این داروها از کلیه‌های شما محافظت می‌کنند و خطر حملات قلبی و سکته‌های مغزی را کاهش می‌دهد.
مهارکننده‌های گیرنده‌های آنژوتانسین (ARBs)
این داروها عمل هورمون آنژیوتانسین را مهار می‌کند در نتیجه عروق شما را گشاد می‌کند.
همانند گروه قبلي از کلیه‌های شما نیز محافظت می‌کند.
مهارکننده‌های گیرنده‌های بتا
این داروها فشار خون شما را با کاهش قدرت و تعداد ضربان قلب کاهش می‌دهند. هم‌چنین این داروها باعث کاهش سکته‌های مغزی و حملات قلبی می‌شوند.
مهارکننده‌های کانال‌های کلسیمی
این داروها با شل کردن دیواره عروق فشار خون شما را پایین می‌آورد.
ادرارآورها (مُدِرها)
این داروها فشار خون شما را با دفع آب و نمک اضافی پایین می‌آورد
