داروهای گیاهی و مکمل‌ها
امروزه بسیاری از مردم از مکمل‌ها استفاده می‌کنند. مطالعات نشان داده است که استفاده از مکمل‌ها در دیابتی‌ها شیوع بیش‌تری دارد.
امروزه بسیاری از مردم از مکمل‌ها استفاده می‌کنند. مطالعات نشان داده است که استفاده از مکمل‌ها در دیابتی‌ها شیوع بیش‌تری دارد. بر اساس نتایج مطالعات مؤسسه‌ی بهداشت ملّی آمریکا، 22 درصد دیابتی‌ها از درمان‌های گیاهی و 31 درصد آن‌ها از مکمل‌های دارویی استفاده می‌کنند. استفاده از مکمل‌ها و داروهای گیاهی در بعضی نژادها مانند اسپانیایی تبارها، آسیایی‌ها، و امریکاییان آفریقایی تبار شیوع بیش‌تری دارد. آیا به راستی استفاده از مکمل‌ها و داروهای گیاهی در درمان دیابت موثر است؟ پاسخ به این پرسش دشوار است و نمی‌توان درباره‌ی آن‌ها نظر قطعی داد. متأسفانه در آمریکا سیستم خاصی برای ارزیابی مفید یا مضر بودن استفاده از این نوع داروها وجود ندارد.انواع مکمل‌ها
مکمّل‌ها در اشکال مختلفی در دسترس می‌باشد که عبارت است از:
- قرص‌ها
- کپسول‌ها
- پوردها
- کپسول‌های ژله‌ای
- ژل‌ها
- مایعات
- داروخانه‌ها
- بقالی‌ها
- فروشگاه‌های مخصوص فروش ویتامین و مکمل‌ها
- اینترنت
- پست الکترونیک
- بوتانیکال‌ها (که از گیاهان مشتق می‌شود)
- ویتامین‌ها
- مواد معدنی
- اسیدهای چرب مانند امگا 3 یا امگا 6
برخی فکر می‌کنند داروهای گیاهی و مکمل‌ها چون منشأ طبیعی دارد دارای عارضه و یا تداخل دارویی نیست ولی این نظر صحیح نمی‌باشد و اینها می‌تواند عارضه‌های شدید و تداخلات دارویی جدی ایجاد کند. برای مثال مکمل‌هایی مانند «الوورا» و یا «وانادیوم» می‌تواند به خون‌ریزی شدید در زمان جراحی منجر شود و با داروهای مورد استفاده در بی‌هوشی تداخل ایجاد نماید.
یکی دیگر از داروهای مورد استفاده در درمان دیابت جنسینگ است که می‌تواند با داروی وارفارین که برای جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می‌شود تداخل ایجاد نماید.
پیش از استفاده از هرگونه مکمل و یا داروی گیاهی، با پزشک خود درباره‌ی لزوم استفاده از آن‌ها و تداخلات احتمالی دارویی مشورت نمایید.
با وجود پیشامدهای احتمالی ناشی از استفاده از این ترکیبات، بیش‌تر بیماران درباره‌ی استفاده از آن‌ها با پزشک خود مشورت نمی‌کنند. به نظر شما، ممکن است اینها دارو نباشد و لزومی به در میان گذاشتن استفاده از آن‌ها با پزشک نباشد. امّا عدم آگاهی پزشک معالج از استفاده از اینها توسط شما ممکن است بسیار خطرناک باشد. ممکن است در صورت عدم اطلاع پزشک، عارضه‌ی داروی مکمل‌ها و داروی گیاهی به حساب داروهای دیگر گذاشته می‌شود و احتمال دارد بدون دلیل داروی شما توسط وی قطع شود.
در استفاده از مکمل‌ها نکته‌های زیر را در نظر داشته باشید:
- همیشه در مورد مکمل‌ها و داروهای گیاهی که مصرف می‌کنید با پزشک و یا داروساز مشورت کنید.
- درباره‌ی لزوم استفاده از آن‌ها با پزشک مشورت کنید.
- منتظر نمانید که پزشک از شما بپرسد آیا از مکمل و داروی گیاهی استفاده می‌کنید یا خیر. در بیش‌تر موارد پزشکان در این زمینه از شما سؤالی نمی‌پرسند.
- در زمینه‌ی قطع مکمل‌ها نیز با پزشک خود مشورت کنید و به او بگویید که تمایل دارید فلان مکمل و یا داروی گیاهی را قطع کنید.
- اگر تصمیم به استفاده از مکمل یا داروی گیاهی جدید دارید؛ در مورد عوارض احتمالی آن و یا تداخلات دارویی احتمالی، از پزشک معالج خود توضیح بخواهید.
- درباره‌ی میزان تأثیر این مواد روی سلامتی‌تان مانند تأثیر روی قند خون، فشار خون، کلسترول و تداخل با داروهای دیگر پرسش کنید.
- پیش از مراجعه به پزشک لیستی از مکمل‌ها و داروهای گیاهی مورد استفاده خود تهیه نمایید یا آن‌ها را به طور جداگانه داخل یک کیسه‌ی پلاستیکی با رنگ متفاوت بریزید و با خود به مطب بیاورید. همچنین یک لیست از دز مصرفی، تعداد دفعات مورد استفاده و طول مدت استفاده از اینها تهیه کنید و با خود بیاورید.
- بدون مشورت با پزشک، داروهای تجویز شده را قطع نکنید.
سازمان غذا و داروی آمریکا (FDA) هیچ کنترلی روی داروهای گیاهی و مکمل‌ها ندارد. متأسفانه بیش‌تر بیماران از این واقعیت آگاهی ندارند. در یک مطالعه نشان داده شده است که 58 درصد آمریکایی‌ها فکر می‌کنند که سازمان غذا و دارو (FDA) پیش از ورود این محصولات به بازار درباره‌ی آن‌ها نظر خود را داده است.
به علت عدم نظارت FDA روی مکمل‌ها و داروهای گیاهی، کارخانجات سازنده مجبور به اثبات میزان تأثیر، کیفیت و سلامتی محصولات خود ملزم نیستند.
مشکلات
عدم نظارت توسط FDA می‌تواند مشکلاتی را ایجاد کند. گاهی وقت‌ها انواع آلودگی‌ها و مواد دیگر در این فراورده‌ها پیدا می‌شود. برای مثال مشاهده شده است که بعضی از این فراورده‌ها با سرب آلوده بوده و یا در داخل آن‌ها داروهای شیمیایی مورد استفاده در پزشکی، یافت شده است.
کارخانجات سازنده (نه دولت) مسئول صحیح بودن اطلاعات درج شده روی برچسب یک فراورده‌ی مکمل و یا گیاهی در مورد میزان تأثیر و یا ترکیبات آن است. FDA باید خلاف آن را ثابت کند!! تا بتواند دستورجمع‌آوری آن را از بازار بدهد.
برچسب‌ها و محتویات مکمل‌ها
FDA نظارتی روی میزان تأثیر و سلامتی مکمل‌ها ندارد ولی دستورالعمل‌هایی برای کارخانجات سازنده ارائه کرده است که آن‌ها ملزم به اطاعت از آن‌ها هستند. در روی تمام برچسب‌های مکمل‌ها جمله‌ی زیر باید نوشته شود:
«این فراورده توسط سازمان غذا و دارو (FDA) مورد ارزیابی قرار نگرفته است. این محصول برای تشخیص، درمان و یا پیش‌گیری از بیماری توصیه نمی‌شود.»
کارخانه‌ی سازنده ظرف 30 روز پس از ارائه به بازار باید FDA را در جریان بگذارد.
همچنین FDA کارخانجات سازنده را از ادعای درمان بیماری خاص توسط این فراوردها منع کرده است. توضیحات روی برچسب باید طوری نوشته شود که خریدار فکر نکند این فراورده‌ی خاص برای پیش‌گیری و یا درمان یک بیماری مورد استفاده قرار می‌گیرد.
بر اساس قانون‌های جدید یک مکمل می‌تواند ادعای حفظ سلامتی کند ولی ادعایی در مورد بیماری نمی‌تواند داشته باشد. برای مثال روی یک مکمل می‌توانند بنویسند: «سلامتی پروستات را حفظ می‌کند» ولی نمی‌توانند بنویسند «بزرگی پروستات را درمان می‌کند.»
در برچسب‌ها به نکته‌های زیر دقت کنید:
بر اساس دستورالعمل‌های FDA، برچسب روی فراورده‌ها باید حاوی اطلاعات زیر باشد:
- نام فرآورده
- نام و آدرس کارخانه‌ی سازنده
- لیست کامل محتویات تحت عنوان supplement facts
- نحوه‌ی مصرف
- تعداد دقیق قرص یا کپسول داخل یک بسته
با وجود دستورالعمل‌های دقیق، سردرگمی درباره‌ی برچسب‌های مکمل‌ها ادامه دارد. مطالعه بر روی 800 بطری حاوی فراورده‌های گیاهی نشان داد که در بیش از 50 درصد موارد درباره‌ی محتویات و دستور مصرف تناقض وجود دارد. یا بررسی روی یک فراورده‌ی گیاهی نشان داد در 10 درصد موارد، محتویات داخل قوطی فاقد هرگونه از ماده مورد نظر است.
